Change language:

NAŠE ZKUŠENOSTI SE ZÁTĚŽOVOU DOBUTAMINOVOU ECHOKARDIOGRAFIÍ A S POUŽITÍM ECHOKONTRASTNÍCH LÁTEK-JEDNOROČNÍ SLEDOVÁNÍ

I. Petrová, A. Novák, J. Dražka, J. Jakabčin (Ústí nad Labem)

Tématický okruh: Zobrazovací metody v kardiologii (echokardiografie, nukleární kardiologie, MRI, CT)

Typ: Ústní sdělení - lékařské, XVI. výroční sjezd ČKS

Cílem sdělení je analyzovat soubor 246 pacientů vyšetřených v roce 2007 na kardiologickém oddělení Masarykovy nemocnice v UL zátěžovou dobutaminovou echokardiografií a část indikovaných, hůře vyšetřitelných pacientů současně s použitím echokontrastních látek pro levostranné srdeční oddíly. Retrospektivně byly zkoumány 4 základní skupiny pacientů dle indikačních kritérií. Nejčastější indikací bylo stanovení přítomnosti myokardiální ischemie u pacientů se středním rizikem ICHS a stanovení funkční významnosti koronarograficky prokázané stenosy koronární tepny, další indikací bylo identifikovat kontraktilní rezervu u pacientů se systolickou dysfunkcí levé komory srdeční před plánovanou revaskularizací. Další skupinu tvořili pacienti s chlopenní vadou, k průkazu závažnosti vady( mitrální insuficience, aortální stenosa) a poslední byl zhodnocen soubor pacientů s již prokázanou ICHS v minulosti, před plánovaným velkým extrakardiálním chirurgickým zákrokem. Výsledky zátěžové echokardiografie byly porovnány s invazivním vyšetřením tepen při selektivní koronarografii, zhodnocena senzitivita a specificita vyšetření a dohledány klinické konsekvence vyplývající z výsledku provedené farmakologické zátěže (tj. indikovat selektivní koronarografii, resp. PCI, indikovat chirurgickou revaskularizaci či operaci chlopně versus doporučit konzervativní postup, určit perioperační riziko v případě nekardiální operace). Závěrem se zamýšlíme nad současným postavením zátěžové dobutaminové echokardiografie v provozu echolaboratoře kardiocentra a v sousedství velkých nonkardiochirurgických oddělení.