MONITORACE LOKÁLNÍCH KOMPLIKACÍ PO SRDEČNÍCH KATETRIZACÍCH Z RADIÁLNÍ TEPNY NA STANDARDNÍM LŮŽKOVÉM ODDĚLENÍ

Pacienti plánovaně přijati ke koronární katetrizaci radiálním přístupem mohou být při nekomplikovaném průběhu propuštěni v den výkonu. V období 1.11. až 20.12.2007 jsme  proto na standardním lůžkovém oddělení podrobněji monitorovali celkem 109 konsekutivních pacientů, ze kterých byla u čtvrtiny po koronarografii provedena ad hoc PCI. Komprese místa punkce tepny po výkonech byla prováděna ještě na katetrizačním sále pomocí pásku TR Band s uvedením přesného času vytažení sheathu a počtu ml vzduchu v pásku. Postupné vypouštění vzduchu z pásku stříkačkou na oddělení bylo zahájeno vždy 4 hodiny po SKG (n=82) a 5 hodin po SKG+PCI (n=27). Průměrná doba snižování komprese po SKG byla 64 minut a po SKG+PCI 65 minut. U 10% pacientů v obou skupinách byla tato doba delší než 2 hodiny. Dva pacienti měli při dimisi asymptomatický uzávěr radiální tepny (1,8%). U dalších 2 pacientů byly přitomny hematomy velikosti 7x6cm a 8x4cm. Jiné lokální komplikace se v našem souboru nevyskytly. U žádného z pacientů nedošlo po odstranění TR Bandu k recidivě lokálního krvácení.
Závěr: U plánovaně přijatých pacientů katetrizovaných radiálním přístupem je výskyt lokálních komplikací po výkonech minimální. Propuštění bez rizika lokálních krvácivých komplikací 6 hodin po SKG a 7 hodin po SKG+PCI je možné u 90% našich pacientů.