SROVNÁNÍ EPIDEMIOLOGICKÝCH DAT U HOSPITALIZOVANÝCH PRO AKUTNÍ SRDEČNÍ SELHÁNÍ V NEMOCNICI OKRESNÍHO TYPU A KARDIOCENTRU

 Cíl: srovnání základních charakteristik pacientů s akutním srdečním selháním (ASS) na klasickém interním oddělení a ve specializovaném kardiocentru.
 
Soubor a metodika: retrospektivní analýza epidemiologických dat pacientů hospitalizovaných na interním oddělení (n=326, od 3/07) a v kardiocentru (n=1346, od 11/04). Ke sběru dat byl využit národní registr AHEAD (Acute HEArt Failure Database).

Výsledky:  průměrný věk 76 let (73)**, ženy v průměru o 6 let starší, celková délka hospitalizace 7 dnů (8,3),  komorbidita (HT 82% (71), DM 46% (40), CMP 36% (18), ICHDKK 43% (9), CHOPN 31% (15), CHRI 43% (24), hepatopatie 19% (5,5), BMI 28 (28)), laboratoř (Troponin I (proveden v 89%(68), BNP provedeno v  69% (2,5), průměrná EF 39% (39), medikace (ACEi 74% (71), BB 60% (79), diuretika 87% (85), verospiron 26% (60), statiny 33% (66)), typ srdečního selhání (de novo 36% (49)), etiologie (NSTEMI 18% (16), STEMI 4% (23), ICHS chron. 30% (22), chlopenní vady 15% (9)), další postup (domů 61%, kardiocentrum 17%, LDN 8%), celková hospitalizační mortalita 14,5% (14).
** číslo v závorce znamená údaj z FN Brno

Závěr: z dostupných dat se potvrzuje, že na interním oddělení jsou hospitalizováni pacienti starší a polymorbidnější. Jsou méně nasazovány beta-blokátory, statiny a antagonisté aldosteronu. Etiologicky dominuje ICHS, indikovaných ke koronarografii je významně méně,  což přisuzujeme jednak nepřítomností STEMI a jednak špatnému celkovému stavu  pacientů. Během hospitalizace jsou méně používány katecholaminy (zejména levosimendan), více je využíván odběr BNP. Indikace k implantaci KS, BiV a ICD i k OTS jsou srovnatelné. Celková hospitalizační mortalita je přibližně stejná, vysoká na obou pracovištích. Závěrem je však třeba říci, že tato data jsou vstupní, orientační, bez sofistikovanější statistické srovnávací analýzy a slouží jako odrazový můstek pro další práci.