KAZUISTIKA: NOVĚ DIAGNOSTIKOVANÝ SYNDROM CHURG-STRAUSSOVÉ U PACIENTKY S PODEZŘENÍM NA AKUTNÍ KORONÁRNÍ SYNDROM
Jedná se o kasuistické sdělení 60 leté pacientky, přijaté k podezřením na akutní koronární syndrom s EKG obrazem ischemie myokardu lat. stěny s laboratorní pozitivitou troponinu T. Následně během hospitalizace doplněna koronarografie s negativním nálezem. Echokardiograficky byly srdeční oddíly bez dilatace, LK bez hypertrofie, EFLK kolem 4O-45% , střědně snížená systol.funkce LK sa poruchou relaxace stěn LK s obrazem semicirkul.perikard.výpotku bez zn. tamponády. Na základě těchto nálezu byla stanovena diagnoza myokarditidy a pac. dyla dál došetrována i stran vysoké FW. Ve laboratoři byla zjištěna opakovaně vysoká hodnota FW s obrazem eozinofílie s lehkou leukocytosou a normochrom.nomocyt. anémií.Dál byla vstupně hladina CRP 24 s postupnou normalizací hodnot CRP .Následně bylůa pacietnka vyšetřena hematologem s provedenou trepanobiopsií kostní dřeně, kde dle nálezu dál pátrano pro etiologii eozinofílie. Proto provedena řada vyšetření k vyloučení sekundární etiologie hyperEo. Na základě výsledků provedených vyšetření bylo doplněno revmatolog. konziliární vyšetření, které vyslovilo susp. na možný Churg-Strauss syndrom u pacientky s obrazem vysoké FW s eozinofílií v KO+diff s anamnézou chron.pansinusitidy a obrazem, susp. mononeuritis multiplex s klin. korelátem poruchy citlivosti v obl. IV. a V.prstu LHK. Pacientka byla posléze přeléčekominovanou imunosupresivní terapií (1.pulz CFA +zahájená terapie kortikoidy v dávce 6O mg Tato 60 letá žena s anamnézou chron.pansinusitidy s klin. obrazem výrazné eozinofílie a recentně proběhlou myokarditidou jako komplikací probíhající vaskulitidy , byla přeléčena ) pro nově dg CSS, bez zachycených ledvinných či očních projevú.
Dál během hospitalizace došetrována pro ak. perimaokarditidu, kde pozvrzetna deprese funkce LK echoikardiograficky