ANEURYSMA OUŠKA LEVÉ SÍNĚ S TROMBY

Cíl:  Prezentace raritní vrozené anomálie s manifestací klinických příznaků již v dětském věku

Metodika: Kazuistika 11 ti letého děvčátka, které bylo chirurgicky řešeno na našem pracovišti. Dítě bylo s obrazem lehčího respiračního infektu a postupně progredující dušností přijato na II.dětskou kliniku v Brně. Rentgenogram hrudníku prokázal extrémní kardiomegalii. Na Ekg záznamu byla fibrilace až fibriloflutter síní. Ultrazvuk srdce prokázal nromální srdeční anatomii. Ultrazvuk hrudníku a CT mediastina potvrdilo velký kulovitý útvar, vyplňující celý levý hemithorax, zkolabovanou levou plíci a výpotek. Angiografie mediastina prokázala únik kontrastní látky mezi levou srdeční síní a útvarem v hrudníku. Pro podezření na tumor v levém hemithoraxu bylo dítě předáno  na naše pracoviště. Námi provedený ultrazvuk hrudníku prokázal gigantické aneurysma ouška levé síně / 14x7 cm/ s velkým trombem / 7x4 cm/.

Výsledky: Dítě bylo následně operováno v mimotělmním oběhu cestou mediální sternotomie. Peroperačně byla diagnóza potvrzena a upřesněna o nález vícečetných trombů větších i menších. Byla provedena resekce aneurysmatu ouška levé síně a trombektomie.

Závěr: V naší kazuistice uvádíme případ  trombotizovaného aneurysma ouška levé síně u dítěte, které se podařilo úspěšně odoperovat a zabránit tak závažným trombembolickým komplikacím.