PŘEDNEMOCNIČNÍ PÉČE O PACIENTY S AKUTNÍM SRDEČNÍM SELHÁNÍM V JIHOMORAVSKÉM REGIONU –SLEDOVÁNÍ Z LET 2006-2008
Cíl:Analýza pacientů s akutním srdečním selháním ošetřených ZZS,jejich prehospitalizační terapie,distribuce do jednotlivých nemocnic ,procentuální zastoupení dle klinických symptomů a etiologie.
Metodika a soubor:ZZS poskytuje služby pro více než 1 milion neselektované populace.Byla provedena retrospektivní analýza z informačního systému SOS ZZS JmK z let 2006-2008.V každém ze sledovaných let bylo nalezeno a vyhodnoceno více než 1000 výjezdů ZS s lékařem k pacientům nad 18 let pro diagnozu ASS (celkem 3305). Statistické vyhodnocení dat je prováděno běžnými metodami pro biomedicínský výzkum.
Výsledky:Výjezdy k pacientům s akutním srdečním selháním představují 2,7 % všech výjezdů ZS s lékařem. Medián setkání 1 lékaře záchranné služby s pacientem s akutním srdečním selháním je v jednotlivých letech je 8 (rok 2006) a 7(roky 2007,2008)
Průměrný věk pacientů všech pacientů s akutním srdečním selháním byl 72,41 ± 12,5 Průměrný věk žen byl 76,43 ±12,5,průměrný věk mužů 70,12 ±12,8.Průměrný věk žen odeslaných na kardiologické kliniky byl 76,3 ± 11,8 ,průměrný věk mužů odeslaných na kardiologické kliniky byl 67,9 ± 13,7.Počet zásahů s dg.ASS u mužů a u žen je téměř stejný (n.s.)
Další výsledky ukazují rozložení pracovních diagnoz u pacientů s ASS TK,doby dojezdů,délky transportů,léčby ,nutnosti UPV, počtu úmrtí během transportu.3,3 % pacientů jsou ošetřeny pro diagnozu ASS alespoň ve dvou různých sledovaných letech a 7,6% pacientů je ošetřeno ZZS pro ASS více než 1x v roce.30 denní mortalita souboru byla 11,3%.
Závěr: Ženy s dg.ASS ošetřené ZZS jsou starší než muži,jejich počet je však srovnatelný s muži.Muži s ASS jsou odesíláni k léčení na kardiologické kliniky častěji než ženy.Diagnostika i léčba akutního srdečního selhání v přednemocniční nevykazuje v posledních 3 letech zásadní rozdíly .30 denní mortalita odpovídá výsledkům registru AHEAD.