LÉČBA NEMOCNÝCH S REKURETNÍ AP PO REVASKULARIZAČNÍ OPERACI

M. Paďour, M. Škvařilová, R. Ondrejčák, O. Cieluch, Z. Peroutka (Karlovy Vary)
Tématický okruh: Intervenční kardiologie
Typ: Ústní sdělení - lékařské, XVII. výroční sjezd ČKS

Cíl: Provést shrnutí současného pohledu na problematiku léčby nemocných s rekurentní AP po CABG.

Soubor a metodika: Literární souhrn a několik stručných kazuistik PCI CABG z intervenční kardiologie Karlovy Vary. V naší práci se snažíme nalést odpovědi na základní otázky v diagnosticko-terapeutickém postupu u nemocných s rekurentní AP po CABG: Kdy indikovat reSKG? Jaký způsob opětovné revaskularizace zvolit? A jaké jsou další modality léčby jsou-li vyčerpány možnosti revaskularizace. Podrobněji rozebíráme možnosti a techniku PCI bypassů.

Výsledky a závěr: Nejobávanější komplikací PCI žilních štěpů je no reflow fenomén způsobený embolizací aterosklerotického materiálu z bypassu do nativního řečiště. Jde o  komplikaci PCI manifestovanou klinicky akutní ischemii myokardu. Nejúčinnější prevencí tohoto život ohrožujícího stavu je instrumentální protekce embolizace během PCI bypassů.