Úvod: Natriuretické peptidy (NP) mají výhodu v hodnocení funkce levé komory (LK) srdeční postihující komplexně systolickou i diastolickou funkci, podobně Tei index (TEi I) měřený z echokardiografického (echokg) dopplerovského vyšetření. Naděje vkládané do dopplerovského TEi I byly naplněny jen částečně. Tkáňový doppler (TD) pohybu prstence mitrální chlopně a jeho časové intervaly jsou snadno a přesně zobrazitelné a jsou tvořeny analogickým patofyziologickým podkladem jako dopplerovský TEi I. Cílem práce je srovnat hodnoty NP a TEi z tkáňového dopplerovského měření mitrální chlopně.
Metoda: U 142 nemocných s hypertenzí a diabetem mellitus 2. typu průměrného věku 55,8 roku jsme hodnotili hladiny BNP a NT pro BNP a provedli echokg vyšetření pulsním tkáňovým dopplerem se měřením intervalu pohybu prstence mitrální chlopně v diastole D a časového intervalu systolické vlny S a indexem Tei TD (D-S) /D ve skupině A (n = 20) se sníženou systolickou funkcí LK s EF < 45%, ve skupině B (n= 122) s EF > 45% z toho ve skupině B1 s hodnotami NT pro BNP > 300 pg/ml (n= 20) a ve skupině B2 s NT pro BNP < 300 pg/ml (n = 102).
Výsledky: ve skupině A byly hodnoty indexu Tei TD 1,77 ± 0,12, NT pro BNP 898 +-148 pg/ml. Index Tei TD koreloval s NT pro BNP (r = 0,682, p< 0,001). Ve skupině B byla korelace mezi indexem Tei TD (r = 0,545, p< 0,001). hodnota Tei TD ve skupině B1 resp. ve skupině B2 byla 0,89 ± 0,11 resp. 0,64± 0,13 a NT pro BNP 700 +-120 resp. 81 +- 72 pg/ml sensitivita indexu Tei TD pro diagnostiku dysfunkce levé komory byla jen 65% při velmi dobré specificitě 94%.
Závěry: Tei TD index u nemocných se sníženou EF LK dobře koreluje s hodnotami NT pro BNP, u nemocných se zachovanou EF není vhodný k diagnostice porušené funkce LK vzhledem k nízké sensitivitě je vhodný jako pomocný parametr komory k odlišení falešně pozitivních nálezů NP.