POSTIŽENÍ SRDCE U SVALOVÝCH ONEMOCNĚNÍCH

M. Ryzí, P. Vít, J. Navrátil, D. Humlová, M. Burešová, M. Ryzí (Brno)
Tématický okruh: Pediatrická kardilogie
Typ: Ústní sdělení - lékařské, XVII. výroční sjezd ČKS
Sdělení navržené do bloku Asociace/PS/OS: PS Pediatrická kardiologie

Při vrozených a získaných svalových onemocněních bývá často postižen i myokard. Dochází k rozvoji kardiomyopatie a poruchám srdečního rytmu. U jednotlivých myopatií (Duchennova a Beckerova muskulární dystrofie, Emery-Dreifussova svalová dystrofie, dystrofická myotonie, pletencové dystrofie) je míra postižení srdce různá. Jedná se o mezioborovou otázku, o které by měl být informován i kardiolog. Sdělení se zabývá jednotlivými aspekty této problematiky. U Duchennovy muskulární dystrofie se vyvíjí dilatační kardiomyopatie, škála poruch srdečního rytmu je široká, u postižených ale převládne onemocnění svalové, na které  umírají v 2.- 4. dekádě života. U Beckerovy muskulární dystrofie, díky menšímu svalovému postižení, se pacienti dožívají vyššího věku a více se vyjádří srdeční onemocnění. U Emery-Dreifussovy svalové dystrofie se kardiální léze manifestuje poruchami rytmu, mnohdy asociovanými s dilatační kardiomyopatií. U dystrofické myotonie pacienti trpí různými formami srdečních arytmií. Pletencové dystrofie postihují srdeční sval vzácně.
Shrnutí:Míra svalového postižení neodpovídá rozsahu postižení srdce. Je důležité kardiologicky vyšetřit i matky přenašečky, u kterých se objevují poruchy srdečního rytmu s rizikem náhlé smrti.