Úvod:Kardiostimulátory KS s konvenčními elektrodami jsou proveřenou metodou trvalé kardiostimulace. Jejich implantace je však spojena s určitým rizikem komplikací. Bezesvodové (leadless, LCP) KS se implantují přímo do pravé komory pomocí katetrizační technik čím se významně snižuje riziko komplikací.
Cíl: Cílem této retrospektivní observační studie je zhodnotit zkušenosti z pětiletého období implantací LCP KS Micra (Medtronic).Metodika: Zpracování základních klinických údajů, periprocedurálních parametrů a následného follow-up u pacientů podstupujících implantaci LCP KS.Výsledky: Od ledna 2020 do 10. srpna 2025 implantovali tři lékaři v našem centru LCP KS u celkem 156 pacientů (91 mužů,65 žen, průměrný věk 73,9±10,2 let), indikovaných k trvalé kardiostimulaci. Nejčastější indikací implantace LCP KS bylo vyšší riziko infekce, často v souvislosti s hemodialýzou. Transvenózní přístup byl zajištěn pod ultrazvukovou kontrolou z pravé femorální žíly, pouze u čtyř pacientů byla zvolena levá strana. U 155 pacientů byl KS implantován do pravé komory, u jednoho pacienta po korekci transpozice velkých tepen byl systém zaveden do levé nesystémové komory (obr.1). U jedné pacientky s výraznou skoliózou byl LCP KS mylně implantován do ouška pravé síně; pod kontrolou intrakardiální echokardiografie se jej podařilo úspěšně reponovat a umístit do pravé komory (obr.2). Průměrná délka celého implantačního výkonu byla 51,3±21,7 min. Radiační dávka dosáhla 737,1±1504,7 µGy/m²,radiačný čas 4,07±4,05 min. Parametry elektrody impedance 782,9±183,9 Ω, sensing 10,9±4,9 mV a stimulační práh 0,82±2,1 V /0,24 ms.V celé kohortě nebyly zaznamenány žádné akutní ani pozdní komplikace. K datu hodnocení přežívá 96 pacientů, dva podstoupili transplantaci srdce.Závěr:Bezesvodová kardiostimulace představuje rychlou, účinnou a bezpečnou metodu implantace KS u pacientů s vyšším rizikem.