Úvod:
Katetrová ablace pomocí pulzního pole (PFA) představuje moderní léčbu fibrilace síní (FS). V současné době existuje více technologií využívající PFA. Jedním z nich je systém Varipulse, který začalo naše centrum používat od ledna 2025.
Cíl:
Prezentovat první zkušenosti s PFA FS pomocí systému Varipulse.
Metodika:
Retrospektivní analýza 75 po sobě jdoucích pacientů, kteří podstoupili PFA ablaci technologií Varipulse od ledna do července 2025. Hodnoceny byly demografické charakteristiky, skiaskopické dávky, technická úspěšnost, komplikace a časné recidivy arytmií.
Výsledky:
Soubor tvoří 33 žen (44 %) a 42 mužů (56 %) s průměrným věkem 65,4 roku (rozmezí 38–81 let).Indikací byla ve většině případů paroxysmální FS (92 %), méně často perzistentní FS (7 %) a síňová tachykardie (1 %). Průměrné BMI bylo 31,1 kg/m², přičemž pouze 16 % pacientů mělo normální hmotnost. Průměrná skiaskopická dávka činila 0,147 ± 0,156 Gy·cm² (rozmezí 0,010–0,820 Gy·cm²).
U všech pacientů byla na konci výkonu dosažena izolace plicních žil. Významné komplikace byly zaznamenány u 2 pacientů (2,7 %), a to perikardiální výpotky, z nichž jeden byl řešen punkcí a druhý konzervativně; u obou pacientů došlo k recidivě výpotku, léčeno dále konzervativně. Jiné komplikace nebyly zachyceny. Minimálně 4 měsíční follow-up má zatím 8 pacientů – 6 bez recidivy setrvalé síňové tachyarytmie, 1 s krátkými epizodami FS a 1 se síňovou tachykardií.
Závěr:
Katetrová PFA ablace FS pomocí systému Varipulse je účinná a časově efektivní metoda s nízkou skiaskopickou zátěží a nízkým výskytem komplikací. Většina pacientů s dostupným střednědobým sledováním je bez významné recidivy arytmie. Ke zhodnocení dlouhodobé účinnosti bude nutné delší sledování.