Úvod: Ablace pulzním polem (PFA) je v současné době dominantní nefarmakologickou modalitou v léčbě fibrilace síní (AF). Přestože klinická data o PFA jsou příznivá, údaje o ischemických mozkových příhodách (ICE) po tomto typu ablace jsou omezené. Cílem této studie bylo zhodnotit výskyt ICE po PFA AF pomocí systému VARIPULSE.
Metody: Jde o prospektivní, observační, kohortovou, unicentrickou studii. U pacientů s neparoxyzmální AF byla provedena izolace plicních žil a ablace zadní stěny levé síně systémem VARIPULSE. Den před výkonem a 24 hodin poté pacienti podstoupili vyšetření mozku pomocí MRI 1,5T s difuzně váženým zobrazením, aby bylo možné zdokumentovat výskyt akutních ICE. Skóre NIHSS bylo hodnoceno do 24 hodin po ablaci.
Výsledky: Celkem bylo zařazeno 21 pacientů (průměrný věk 66,1 ± 9,0 roku, 38 % žen, 100 % s neparoxyzmální AF, a u 61,9 % byla během výkonu provedena elektrická kardioverze). ICE byly zjištěny u 14 (66,7 %) pacientů, s mediánem 2 (0–3) lézí na pacienta a mediánem kumulativního objemu lézí 10,5 mm (6,3–19,3). Jeden pacient prodělal tranzitorní ischemickou ataku a jeden pacient utrpěl významný periprocedurální iktus se skóre NIHSS 6 a mRS 3 při 30denní klinické kontrole.
Závěr: PFA AF systémem VARIPULSE je spojena s vysokým výskytem ICE.