PREDIKTIVNÍ VÝZNAM STANOVENÍ ULTRASENZITIVNÍHO C-REAKTIVNÍHO PROTEINU (USCRP), SÉROVÉ LIGANDY CD40 (SCD40L) A MONOCYTÁRNÍHO CHEMOTAKTICKÉHO FAKTORU 1 (MCP-1) PRO STRATIFIKACI RIZIKA RESTENÓZY PO KORONÁRNÍ ANGIOPLASTICE

R. Náplava, M. Gřiva, M. Špendlíková, Č. Číhalík, O. Hlinomaz, J. Jarkovský (Kroměříž, Zlín, Brno)
Tématický okruh: Intervenční kardiologie
Typ: Ústní sdělení - lékařské, XVIII. výroční sjezd ČKS

Úvod : Za slibnou oblast ve využití některých  biomarkerů se jeví oblast predikce restenózy u pacientů podrobujících se koronární angioplastice. Pro využití biomarkerů v predikci koronární restenozy po PCI existují konfliktní data. Na základě slibných publikovaných výsledků jsme do naší  práce zahrnuli : ultrasenzitivní  C reaktivní protein (usCRP), sérový ligand CD40 (sCD40L),  monocytární chemotaktický faktor 1 ( MCP-1).
Cíl práce : Zhodnotit klinický význam nových biomarkerů ( us CRP, sCD40L, MCP-1) u diabetických pacientů se stabilními formami ICHS na predikci rizika restenózy u pacientů po perkutánní koronární angioplastice.
Metodika: Do studie jsme zahrnuli 36 pacientů s DM 2.typu a stabilními formami ICHS, kteří se podrobili elektivní PCI. Před elektivní  PCI byl odebrán  krevní vzorek na analýzu biomarkerů.  Za jeden měsíc (1M) a za 6 měsíců (6M) po koronární PCI bylo provedeno kontrolní vyšetření a  provedeny odběry krevních vzorků na biomarkery (usCRP,  sCD40L, MCP-1). Celkem 27 pacientů se podrobilo kontrolnímu koronarografickému vyšetření a absolvovalo kompletní statistické hodnocení.
Výsledky:  Bylo detekováno 12 pacientů s  restenózou. ( > 50% diametr stenoza dle QCA). Nebyl přítomen statisticky signifikantní rozdíl v hladinách usCRP, sCD40L a MCP-1 mezi pacienty bez restenózy a s restenózou. 
Závěr : Nepodařilo se nám potvrdit klinický přínos stanovení usCRP, sCD40-L a MCP-1 v periferní žilní krvi pro predikci koronární restenózy po koronární angioplastice u diabetických pacientů.