Úvod : Pacienti po katetrizační implantaci aortální chlopně (TAVI) jsou ve vyšším riziku vzniku infekční endokarditidy (IE). Doposud existuje poměrně málo informací s detailním analýzou pacientů s IE po TAVI.
Cíl: Zhodnotit četnost výskytu IE po TAVI, analyzovat charakteristiku nemocných, infekční agens, typ IE a osud nemocných.
Metodika a výsledky: V našem centru bylo provedeno v období 4/2009-12/2024 celkem 985 TAVI. Ke dni 30.9.2024 bylo ve spolupráci s UZIS z Národního registru hrazených zdravotních služeb (NRHZS) u všech pacientů s výkonem k danému dni zjištěna rehospitalizace pro IE (dle diagnózy MKN 10). Zbývající pacienti byli kontaktováni v období 10-12/2024 telefonicky. Celkem bylo identifikováno 20 pacientů s možnou IE po TAVI. Dle detailní analýzy propouštěcích zpráv a dle kritérií ESC bylo potvrzeno celkem 14 pacientů s IE (5x možná IE, 9x definitivní IE). Všichni pacienti byli léčeni konzervativně ATB terapií, u 1 pacienta byla provedena extrakce stimulačního systému. Z 5 pacientů s možnou IE byla 1 časná IE, TAVI protéza byla postižena pouze u 1 pacienta, vždy bylo identifikováno různé infekčními agens a nemocniční mortalita byla 20%. Mezi 9 pacienty s definitivní IE byli 4 pacienti s časnou IE, TAVI protéza byla postižena u 5 pacientů, 2x stimulační systém, 2x mitrální nativní chlopeň. Hlavními infekčními agens byl Staphylococcus aureus (3x) a Enterococcus faecalis (2x). Mortalita nemocných s definitivní IE byla 33%.
Závěr: Výskyt infekční endokarditidy po TAVI je poměrně vzácný. Nejčastějšími patogeny jsou Stafylokoky a Enterokoky. Infekční agens u pacientů po TAVI postihuje nejen protézu chlopně, ale i stimulační systém nebo nativní mitrální chlopeň. Mortalita je poměrně vysoká, ale srovnatelná s jinými registry.