MANAGEMENT AORTÁLNÍCH STENÓZ V KARDIOCENTRU FNKV V ÉŘE TAVI

J. Sulženko, P. Toušek, V. Kočka, P. Widimský (Praha)
Tématický okruh: Chlopenní vady
Typ: Poster - lékařský, XXII. výroční sjezd ČKS

Cíl: Zhodnotit indikace 201 konsekutivních pacientů přijatých do Kardiocentra FNKV s diagnózou významné aortální stenózy. Určit základní epidemiologickou charakteristiku souboru a porovnat základní charakteristiky skupin pacientů indikovaných k chirurgické náhradě a TAVI. Metodika: Soubor byl vybrán z 201 konsekutivních pacientů, přicházejících do FNKV z důvodu manifestace či určení dalšího postupu stran významné aortální stenózy v období od 1.1. 2009. U pacientů byly hodnoceny údaje shrnující základní komorbidity, předchozí kardiální operace, EuroScore II, hodnoceny gradienty na aortální chlopni, rychlost na aortální chlopni a plocha ústí aortální chlopně. Dále byly porovnány základní charakteristiky jednotlivých skupin pacientů indikovaných k chirurgické a perkutánní náhradě aortální chlopně Výsledky: Z 201 pacientů bylo indikováno provedení AVR u 67, AVR + CABG u 68, AVR s operací další chlopně u 20, AVR + CABG s s operací další chlopně u 12, TAVI u 25, k provedení balónkové valvuloplastiky byli indikováni 3 pacienti, ke konzervativnímu postupu 7. Průměrné EuroScore II pacientů indikovaných k AVR bylo 4,16 (+- 3,51), což je statisticky významně nižší než průměrné EuroScore II u pacientů indikovaných k TAVI - 4,52 (+- 4,72) (p 6,31112E-07). Tito pacienti byli rovněž nižšího věku 72,13 (+- 10,01) vs. 73, 06 (+- 10,53) (p 1,77233E-07) let a byli méně často po předchozí kardiochirurgické operaci (2,96% vs. 16%). Závěr: V začátku éry TAVI na našem pracovišti bylo indikováno zhruba 11% pacientů přicházejících pro významnou aortální stenózu k provedení TAVI. Tito pacienti byli starší, s vyšším EuroScore odrážejícím jejich polymorbiditu a byli častěji po kardiochirurgické operaci v porovnání s pacienty indikovanými k AVR. Na posteru bude prezentována podrobná charakteristika jednotlivých skupin pacientů dle jejich indikací.