MOŽNOSTI LÉČBY KORONÁRNÍCH SYNDROMŮ

E. Zvolánková, J. Dudíková, D. Grymová (Ostrava)
Tématický okruh: Akutní stavy v kardiologii, Akutní koronární syndromy
Typ: Ústní sdělení - sesterské, XXXIII. Sjezd ČKS


Kardiovaskulární onemocnění patří mezi nejčastější onemocnění nejen v České republice. U nás stále drží prvenství v žebříčku onemocnění. Každoročně u nás ve Fakultní nemocnici Ostrava ošetříme v průměru 3000 pacientů.Akutní koronární syndrom, i přes velký rozvoj v léčbě, stále představuje pro pacienta riziko úmrtí jak v časném období infarktu, tak i pozdějším. Pro tyto pacienty je možností léčba perkutánní (PCI) nebo chirurgická (CABG) revaskularizace. Ne každá stenóza koronárních tepen způsobuje ischemii (hlavně ne příliš těsné stenózy) a zbytečná revaskularizace nevýznamné stenózy zvyšuje riziko komplikací pro pacienta, ovšem neprovedení revaskularizace u významné stenózy způsobuje residuální ischemii, která zhoršuje symptomy a tím i zhoršuje přežívání. Nejsme-li si jisti významností stenózy na koronarografickém nálezu, můžeme použít metody jako jsou IVUS-Intravaskulární ultrazvuk, OCT – optická koherentní tomografie, FFR – Frakční průtoková rezerva. Výsledky těchto metod nám pomohou určit významnost stenózy a zvolit tak správnou léčbu. Samozřejmě úzce spolupracujeme s kardiochirurgickým týmem a je-li nález rozsáhlý, pak je pacient po konzultaci s HeardTeam indikován na katetrizačním sále nebo v odstupu k chirurgické revaskularizaci.