PERNÍKOVÁ CHALOUPKA TROCHU JINAK

K. Kubová, D. Hetclová (Olomouc)
Tématický okruh: Akutní stavy v kardiologii, Akutní koronární syndromy
Typ: Ústní sdělení - sesterské, XXII. výroční sjezd ČKS

Perníková chaloupka trochu jinak

O vlivu drog na lidský organismus bylo napsáno mnoho prací.
V našem sdělení chceme představit kazuistiku muže,který si"loupáním perníčku "přivodil velké zdravotní potíže. 
Muž 55 let přijat 12/2013 na 1. interní kliniku JIP pro bolesti na hrudi s podezřením na akutní infarkt myokardu. V roce 2010 provedena direktní PCI pro akutní infarkt přední stěny s implantací stentu. Nyní koronarografický nález bez stenoz. Následně zjištěno užití pervitinu a uvažováno o spazmu koronárních tepen.
Během hospitalizace, dochází ke zhoršení stavu s nutností kardiopulmonální resuscitace a rozvojem kardiogenního šoku s nutností umělé plícní ventilace, zajištění srdeční frekvence dočasnou stimulací a z důvodu kontrastové nefropatie
provedení kontinuální hemodialýzy. Z důvodu obtíží při zavádění nasogastrické sondy, provedena gastroskopie, kde odstraněno cizí těleso - sousta z jícnu.Celková ošetřovatelská i lékařská péče komplikována abstinenčními příznaky.
Po zvládnutí akutního stavu, přeložen na standardní oddělení, kde si zajistil doručení drogy,kterou si aplikoval.Nedodržuje léčebný režim a svévolně opouští bez vědomí personálu nemocnici. Vrací se zpět z důvodů extrakce centrálního žilního katétru a následně podepisuje reverz.
I přes snahu ošetřovatelského personálu pacient nepochopil závažnost zdravotního stavu. A je téměř jisté, že v léčbě pokračovat nebude. Zato v "loupání perníčku"?