VÝSLEDKY ABLACE ENERGIÍ PULZNÍHO POLE U PRVNÍCH 300 PACIENTŮ SE VŠEMI TYPY FIBRILACE SÍNÍ/SÍŇOVÉ TACHYKARDIE PŘI MINIMÁLNĚ 12 MĚSÍČNÍM DLOUHODOBÉM SLEDOVÁNÍ

M. Černošek, F. Lehar, V. Bulková, J. Bahník, L. Rybka, M. Funasako, M. Bartlová, O. Toman, P. Kala, M. Fiala (Brno)
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Ústní sdělení - lékařské, XXXII. Sjezd ČKS

Cíl: Zhodnocení dlouhodobých výsledků ablace energií pulzního pole (PFA) u pacientů se všemi typy fibrilace síní (FS)/síňové tachykardie (AT) a s minimálním 12-měsíčním sledováním.

Metodika: Mezi 9/2021-12/2022 byla provedena PFA (Farapulse) FS/AT u 300 pacientů (63±10 let, 77 žen). Pacienti s paroxysmální FS měli většinou prostou izolaci plicních žil (IPŽ), pacienti s dlouhodobou perzistentní FS (DPFS) měli komplexní ablaci v levé síni (LS), u pacientů s perzistentní FS či reziduální AT se rozsah ablace podle potřeby lišil. Doba sledování je 12-27 měsíců a hodnotilo se přežívání bez recidivy FS/AT (>30 s).

Výsledky: Ablace paroxysmální FS (n=152; 130x ablace při SR), perzistentní FS (n=51; 14x ablace při SR), DPFS (n=79) a AT (n=18) byla provedena s dobou výkonu 53±18, 102±25, 112±29, resp. 104±28 minut, a dobou skiaskopie 7±5, 12±6, 15±7, resp. 12±4 minut. Ve skupinách paroxysmální FS s ablací při SR, paroxysmální FS s ablací s při FS, perzistentní FS s ablací při SR, perzistentní FS s ablací při FS, resp. DPFS byla prostá IPŽ provedena u 100%, 55%, 60%, 11%, resp. 0 pacientů; přežívání bez recidivy FS/AT bylo dosaženo u 105/130 (81%), 19/22 (86%), 12/14 (86%), 27/37 (73%), resp. 49/79 (62%) pacientů; za poslední rok došlo ke zhoršení výsledku o 8/130 (6%), 0/22, 0/14, 1/37 (3%), resp. 3/79 (4%) pacienty s novou recidivou FS/AT.

Závěr: Přežívání bez recidivy FS/AT jako nejpřísnější klinické hodnocení výsledku je po PFA (Farapulse) příznivé u všech typů FS a postupné zhoršování v čase je relativně omezené.