Úvod: Přítomnost foramen ovale patens (PFO) či defektu síňového septa (ASD) může představovat indikaci ke katetrizační okluzi.
Cíl: Porovnat vybrané periprocedurální a klinické ukazatele u nemocných indikovaných ke katetrizačnímu uzávěru PFO či ASD II. typu Amplatzovým či Figulla okluderem. Metodika: Konsekutivně byli zařazeni jedinci indikovaní k uvedenému zákroku s anamnézou kryptogenní mozkové příhody (CMP/TIA), dekompresních příhod nebo hemodynamicky významným zkratem. Sledovali jsme míru klinické úspěšnosti (ze všech indikovaných pacientů) i technické úspěšnosti výkonu (dokončení okluze u nemocných, u nichž byla započata) a skiaskopický čas procedury. Během jednoročního sledování (FU) byla stanovena četnost neplánovaných transesofageálních (TEE) vyšetření, vznik CMP/TIA, záchyt nově vzniklé fibrilace síní či změn na kontrolních transtorakálních (TTE) vyšetřeních (perikardiální výpotek, vegetace či trombus, nový intrakardiální zkrat). Porovnány byly tyto hodnoty separátně pro ASD a zvlášť pro PFO mezi oběma skupinami (A-Amplatzův, F-Figulla okluder). Statisticky významný rozdíl mezi nimi byl definován hladinou p<0,05.
Výsledky: Soubor A-ASD tvořilo 27 nemocných, soubor F-ASD 15 nemocných, soubor A-PFO 45 a F-PFO 48 pacientů. Vlastní výsledky:
A-ASD F-ASD p A-PFO F-PFO p
Klinická úspěšnost okluze (%) 88,8 100 ns 97,7 97,9 ns
Technická úspěšnost okluze (%) 100 100 ns 100 100 ns
Skiaskopický čas výkonu (min.) 7,1±3,3 10,0±3,7 ns 4,0±3,3 4,0±3,7 ns
Nutnost TEE během FU (%) 3,7 6,7 ns 0 2,1 ns
Vznik CMP/TIA během FU (%) 3,7 0 ns 0 0 ns
Vznik fibrilace síní během FU (%) 3,7 0 ns 2,3 0 ns
Změny TTE během FU (%) 0 0 ns 0 0 ns
Závěr: Mezi osobami po katetrizačním uzávěru síňového septa pro uvedené poruchy není přítomen významný rozdíl v námi sledovaných periprocedurálních ani klinických parametrech během jednoročního sledování v závislosti na typu zvoleného okluderu.