Prezentován je případ 20leté, dosud zdravé ženy. V anamnéze horečnaté onemocnění s virovými příznaky, 10. den infektu dochází doma náhle ke ztrátě vědomí, zástavě dechu i oběhu. Laicky resuscitována, po dojezdu RZP recidivující komorová fibrilace řešená opakovanou defibrilací, KPCR, doba do stabilizace oběhu asi 30 minut. Na umělé plicní ventilaci přijata na ARK. Vstupní echokardiografie s těžkou difusní hypokontraktilitou nedilatované levé komory, EF 20%. Laboratorně lehká pozitivita CK, CKMB, TnT. EKG bez ischemie, neindikována koronarografie, hodnoceno jako suspektní akutní myokarditida. Na ARK plná resuscitační péče, pro elevaci CRP empiricky antibiotika, při příznivém průběhu extubována a přeložena na koronární jednotku, afebrilní, oběhově stabilní bez nutnosti podpory, asymptomatická, bez neurologického deficitu. Z kultivací záchyt Klebsiella pneumoniae z moči, ostatní kultivace negativní, RTG plic bez infiltrace, pokles CRP při zavedené ATB léčbě. Serologie na kardiotropní viry, atypická agens a revmatologický screening negativní. Kontrolní echo jen s lehkou difusní hypokontraktilitou, EF zlepšena na 50%, další echo kontroly s normalizací EF, také TEE bez patologického nálezu. Monitorace EKG bez arytmií, na klidovém EKG mírně prodloužený interval QTc mezi 0,46 - 0,48. Ergometrie bez průkazu ischemických změn či prodloužení QT, také test s gilurytmalem negativní. Na externím pracovišti CT-PET srdce bez jasného nálezu zánětlivého fokusu, na MRI však rozsáhlá zóna subepikardiálního pozdního enhancementu neischemického typu na spodní stěně a anteroseptálně, v.s. při myokarditidě. Rozhodnutím indikační komise 23. den hospitalizace implantován ICD, bez komplikací. Pacientka propuštěna ve stabilizovaném stavu do ambulantní péče.