Úvod:
Najčastejšie komplikácie pri elektrofyziologických výkonoch sú spojené s vaskulárnym prístupom. Potenciál znížiť výskyt a závažnosť vaskulárnych komplikácií má nahradenie tradičnej anatomicky vedenej punkcie ultrazvukom (USG) navigovanou punkciou.
Cieľ:
Cieľom tejto práce je porovnať výskyt cievnych komplikácií pri elektrofyziologických výkonoch s použitím USG navigovanej punkcie a bez USG navigovanej punkcie.
Metodika:
Retrospektívne sme analyzovali 608 konzekutívnych pacientov podstupujúcich elektrofyziologické výkony v našom centre v rokoch 2020-8/2023 s cievnym prístupom punkciou v oblasti regio subinguinalis. Katétre boli zavádzané buď s využitím anatomickej orientácie (n=335) alebo s využitím USG navigovanej punkcie pomocou lineárnej sondy (n=273). Sledovali sme výskyt komplikácií potvrdených angiológom (arterio-venózna fistula alebo pseudoaneuryzma) a nutnosti ich operačného riešenia.
Výsledky:
V skupine s USG navigovanou punkciou nebola zaznamenaná žiadna komplikácia. V skupine s anatomicky vedenou punkciou sa vyskytlo signifikantne vyššie množstvo komplikácií, čo predstavovalo 6 prípadov (1,8%; p=0,0354), z toho v 4 prípadoch bola nutná chirurgická revízia (1,2%; p=0,1316). Numericky vyšší výskyt komplikácií sa vyskytoval pri výkonoch v ľavej predsieni (3,4% vs. 0,5%).
Záver:
USG navigovaná punkcia signifikantne znižuje riziko výskytu vaskulárnych komplikácií pri elektrofyziologických výkonoch s punkciou v oblasti regio subinguinalis. Jej rutinné využívanie prispieva k zvýšeniu bezpečnosti elektrofyziologických výkonov najmä pri potrebe ľavostranného prístupu.