Hypertrofická kardiomyopatie je komplexní kardiologická diagnóza se širokou diferenciální diagnostikou. Etiologicky může být toto onemocnění způsobené familiárně podmíněnou mutací sarkomerických proteinů, genetickými mutacemi způsobující střádavé choroby, nebo nefamiliárně u amyloidové kardiomyopatie u AL či senilní transthyretinové amyloidózy. Přesné určení příčiny hypertrofie myokardu vyžaduje precizní diferenciálně diagnostický postup a multioborovou spolupráci kardiologa, hematologa a klinického genetika. Cílem této kazuistiky je demonstrovat krok po kroku došetření etiologie hypertrofické kardiomyopatie u 76leté pacientky, u které se nakonec potvrdila AL amyloidóza jako příčina hypertrofie myokardu.