KAZUISTIKA RECIDIVY KONSTRIKTIVNÍ PERIKARDITIDY

I. Pavlas, T. Gistinger, R. Kološová, K. Zeman (Frýdek-Místek)
Tématický okruh: Ambulantní péče
Typ: Poster - lékařský, XXI. výroční sjezd ČKS

65-letý muž s anamnézou operace  konstriktivní perikarditidy v  r 1973 v  Olomouci hypertonik s permanentím flutterem síní, sledován v kardiologické ambulanci doposud bez zásadnějších subj. potíží.   Od r. 2009 dochází postupně ke zhoršování dušnosti  i s  nutností  2 hospitalizací v   2010  pro akutní dekompenzaci srdečního selhání. Tehdy ECHO jen s diastolickou dysfunkci bez přesnější specifikace. Při druhé hospitalizaci, kdy je již ascites i výrazné otoky DK  pak provedeno kontrolní ECHO kde typický nález pro konstrikci vysloveno podezření na recidivu konstriktivní perikarditidy. Plánována MR a pravostr. katetrizace.  Nyní společně s typickým ECHO a typickým nálezem z  pravostranné katetrizace je dg. perikardiální konstrikce zřejmá.  Je navržena opětná perikardectomie, která provedena na KCH v Brně. Od té doby je pacient zcela v pořádku, přišel již potřetí na ambulantní kontrolu  neguje potíže, dech se upravil, nejsou projevy pravostranného srdečního selhání.