1. V roce 2006 jsme na naší koronární jednotce začali používat metodu léčebné hypotermie.
2. Mírná hypotermie zabraňuje poškození mozku nejen v období anoxie, ale i v dalších 24 – 72 hodinách po návratu spontální cirkulace.
3. Statistika
4. Indikace mírné hypotermie
5. Absolutní kontraindikace
6. Relativní kontraindikace
7. Pokud nežádoucí účinky převáží benefit z metody mírné hypotermie, přistupujeme k předčasnému ukončení.
Teplotu je nutné zvyšovat postupně.
8. Ochlazovací fáze
9. Pro ochlazení používáme infuzi FR 4°C v dávce 5-15 (až 30) ml/kg během 10-30 min dle hemodynam. stavu (centr. žilní katetr či dvě široké perif. žilní kanyly)
10. Udržovací fáze
11. Fázi spotnálnního ohřívání
12. V dalších 48 hodinách udržujeme tělesnou teplotu36-37 stupňů celsia, nesmí překročit 38 stupňů.
Při sklonu k hypertermii podáváme preventivně antipyretika, eventálně opět fyzikálně ochlazujeme.
Vysadíme analgosedaci a třetí den hospitalizace obvykle přistupujeme ke kompexní enterální a/nebo parenterální výživě.
13. Během léčebné hypotermie monitorujeme …
14. Seznam laboratorních vyšetření
15. Neurologické vyšetření provádíme:
16. Podpůrnou léčbou je…
17. Hypotermie ovlivňuje veškeré biochemické ukazatele organismu, je nutná kontrola, případně substituce.
18. Závěrem: Mírná hypotermie je jediný známý spostup redukující riziko neurologického postižení a pravděpodobně i mortality u nemocých po srdeční zástavě. Tato léčba je oficiálně doporučena jako standardní postup poresuscitační péče u nemocných po srdeční zástavě.