V uvedené kazuistice popisujeme případ padesátišestiletého muže s neobvyklou manifestací akcesorní síňokomorové spojky. Její neodhalení nebo stanovení nesprávné diagnozy by mohlo vést k ohrožení pacienta náhlou srdeční smrtí. U tohoto nemocného se akcesorní spojka, lokalizovaná vlevo posteroseptálně manifestovala širokokomplexovou tachykardií připomínající komorovou tachykardii. Tato arytmie byla ve skutečnosti preexcitovanou fibrilací síní. EKG křivka po kardioverzi při sinusovém rytmu s obrazem pseudo-Q kmitu ve spodních svodech mohla vést k nesprávné diagnoze proběhlého infartku myokardu a tím zahájení léčby betablokátory, které by riziko náhlé srdeční smrti ještě zvyšovaly. Oprimální léčnou pro nemocného bylo odstranění síňokomorové akcesorní spojky radiofrekvenční ablací.