úvod:
Ireverzibilní elektroporace (IRE) je metoda aplikace energie v katetrizační léčbě srdečních arytmií. Při ablaci, díky krátkým aplikacím intenzivní energie, jsou buňky poškozovány na úrovni membrán bez vzniku termálního poškození buněk. Podle nastavení parametrů elektrod a pulsu je ovlivnitelná citlivost tkání k poškození při ablaci. Tato vlastnost IRE je velice slibná v oblasti ablace srdečních arytmií, protože při velmi dobré efektivitě a krátkých časech aplikace nedochází k riziku poškození okolních anatomických struktur.
Metoda a výsledky:
Na našem pracovišti je IRE testována v rámci FIM studií a schválené prostředky jsou rutinně používány u pacientů s paroxysmální a také persistentní formou fibrilace síní. Výkon je prováděn endokardiálně katetrem typu basket s měnitelným tvarem nebo katetrem cirkulárním s chlazenými elektrodami typu laso.Technologie je ve fázi intenzivního vývoje především s ohledem na optimalizaci vlastností pulsu energie, tvar a vlastnosti elektrod a umístění ablačního katetru při aplikaci. Rádi bychom prezentovali data a zkušenosti z našeho souboru pacientů: (2017-2021) 80 pacientů podstoupilo výkon v rámci několika klinických zkoušek a od ledna 2021 podstoupilo výkon s použitím schválených prostředků 193 pacientů s různou formou fibrilace síní.
Závěr:
Dosavadní zkušenosti ukazují, že metoda je bezpečná a efektivní.