Při hodnocení záznamů z holterovské monitorace se setkáváme se špatně identifikovatelnou vlnou P při záchytu síňové tachykardie s pomalou frekvencí síní .
Předvedeme záznamy dvou pacientek po radiofrekvenční ablaci plicních žil pro FiS, kde jsme zachytili síňové tachykardie s pomalou frekvencí síní . PP intervaly se pohybují v rozmezí 70-140/min a nejsou zcela pravidelné. Převod na komory je 1:1. Morfologie vlny P je různá a vůči morfologii vln P sinusového rytmu se liší. Vlny P bývají plošší, hůře identifikovatelné, s měnlivým PQ intervalem, srdeční frekvence se vůči sinusovému rytmu často nemění , proto může být tato forma síňové tachykardie snadno zaměněna se sinusovým rytmem. Epizody jsou obvykle asymptomatické.
Ke správnému posouzení stability sinusového rytmu je třeba provést opakovaně dlouhodobou monitoraci EKG, protože ta je téměř jedinou vyšetřovací metodou, při níž máme většinou možnost diagnostického porovnání morfologií vln P sinusového rytmu a síňové tachykardie s pomalou frekvencí síní .