Cíl: Katetrizační renální denervace je novou metodou léčby pacientů s rezistentní arteriální hypertenzí. Cílem práce bylo zhodnotit pokles domácího tlaku měřeného telemonitoringem po katetrizační renální denervaci u pacientů s rezistentní arteriální hypertenzí.
Soubor a metodika: V období 21.7.-7.12. 2011 byla na naší klinice provedena katetrizační renální denervace u 11 pacientů s rezistentní arteriální hypertenzí, definovanou jako systolický TK v ordinaci ≥160 mm Hg, nebo ≥150 mm Hg u pacientem s diabetem mellitem 2. typu přes léčbu minimálně třemi antihypertenzivy, z nichž je jeden preparát diuretikum. Domácí krevní tlak u pacientů byl minimálně 2x denně měřen validovaným semiautomatickým sfygmomanometrem Stabil-O-Graph. Po každém měření tlaku byla naměřená data automaticky přenesena do centrální elektronické databáze. Každý měsíc byl kalkulován průměrný domácí tlak za 7 předcházejících dní.
Výsledky: Průměrný pokles domácího TK při telemonitoringu tlaku po katetrizační renální denervaci je znázorněn v tabulce. U jednoho pacienta nebylo z anatomických důvodů možno provést kompletní bilaterální denervaci. U jednoho pacienta bylo sledování přerušeno za 3 měsíce po katetrizační renální denervaci pro vznik akutní ischemické CMP a nutnost navýšení antihypertenzní medikace.
Závěr: Po katetrizační renální denervaci byl v našem souboru pozorován pouze minimální pokles domácího systolického a diastolického tlaku hodnoceného telemonitoringem. K potvrzení výsledků je nezbytné rozšíření souboru a delší sledování pacientů.
| Čas po denervaci | Pokles systolického tlaku (mmHg) | Pokles diastolického tlaku (mmHg) | Počet pacientů s dostupnými daty |
| 1 měsíc | 5,3 | 3,5 | 10 |
| 2 měsíce | 3,4 | 0,3 | 8 |
| 3 měsíce | 1,1 | 0,4 | 5 |
| 4 měsíce | 2,9 | 1 | 3 |
| 5 měsíců | 1,6 | -9,3 | 2 |