ÚLOHA SESTRY PŘI BICYKLOVÉ ERGOMETRII

H. Fraňková, L. Fürbachová, L. Kopecká, H. Skalická, I. Karel (Praha)
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Poster - sesterský, XX. výroční sjezd ČKS

Úvod:
Při bicyklové ergometrii sledujeme činnost srdce během zátěže, kde zjišťujeme onemocnění věnčitých tepen, abnormální TF, poruchy srdečního rytmu a tlakovou reakci na zátěž. Test se liší délkou a intenzitou zátěže.

Úkolem sestry při bicyklové ergometrii je vedení celého testu za přítomnosti lékaře. Napojení elektrod na pacienta, natočení klidové EKG křivky, kde by sestra měla umět rozpoznat, zda nejsou přítomny patologické změny. Nasazení TK manžety a výběr zátěžového protokolu. Před zahájením testu je nutno edukovat pacienta o průběhu celého testu a upozornit ho, aby informoval zdravotní personál při výskytu jakýchkoliv obtíží ( dušnost, bolest na hrudi, prekolapsové stavy). V průběhu bicyklové ergometrie sestra sleduje tepovou frekvenci, tlakovou reakci, celkový stav pacienta a změny na EKG, kde musí včas odhalit změny ST úseku a rozpoznat závažné arytmie ( komorové tachykardie, vznik FiS - příklady patologie odhalené sestrou budou uvedeny v posteru).  Po ukončení zátěže sestra sleduje návrat fyziologických funkcí k výchozím hodnotám.

Závěr:
V naší kardiologické ambulanci provádíme v průměru 20 – 30 vyšetření týdně, což znamená zhruba 800 – 1000 ročně. Zkušená a proškolená sestra dokáže zvolit vhodný zátěžový protokol, včas rozpoznat patologické změny na EKG, výkyvy TK a zhodnotit celkový stav pacienta během bicyklové ergometrie a případné změny nahlásí ihned lékaři.Sestra je nezastupitelným pomocníkem lékaře, bez kterého by lékař sám nemohl tento test provádět, zejména při některých komplikacích, které se mohou vyskytnout ( maligní arytmie, kolapsové stavy, nutnost resuscitace ).