úvod: Ireverzibilní elektroporace (IRE) je nově použitá metoda aplikace energie v léčbě srdečních arytmií. Při ablaci nedochází díky krátkým aplikacím energie pulzního elektrického pole k termálnímu poškození buněk pouze k poškození buněk na úrovni membrán. Tato vlastnost IRE je velice slibná v oblasti ablace srdečních arytmií, protože při velmi dobré efektivitě a krátkých časech aplikace nedochází k riziku poškození okolních struktur.
Metoda a výsledky:
Na našem pracovišti je IRE testována v rámci FIM studií u pacientů s paroxysmální formou fibrilace (výkon prováděn endokardiálně katetrem typu basket) a u pacientů s persistentní formou fibrilace síní (výkon prováděn epikardiálně, kardiochirurgicky s multipolární lineární sondou). Technologie je ve fázi intenzivního vývoje především s ohledem na optimalizaci vlastností pulsu energie a tvar a pozici ablačního katetru při aplikaci. U všech pacientů je ověřováno dosažení bloku vedení (linií nebo PŽ) a jeho trvání v rámci opakovaného mapování 3 měsíce po výkonu. Jsou sledovány rekurence fibrilace síní a všechny potenciální komplikace.
Závěr: Rádi bychom prezentovali první data z našeho souboru pacientů (2017-2019), 35 pacientů podstoupilo výkon endokardiálně 4 epikardiálně v rámci dalšího KCH výkonu. Dosavadní zkušenosti ukazují, že metoda je bezpečná a efektivní.