Úvod:
Co je to TARAFS (torakoskopicky asistovaná radiofrekvenční ablace). U které skupiny pacientů se tento výkon provádí. Specifika na operačním sále.
Kazuistika :
Která pojednává o 61. leté pacientce přijaté pro plánovanou operaci TARAFS pro fibrilaci síní.
Průběh:
Po zdánlivě nekomplikovaném operačním výkonu TARAFS jsme pacientku přijali z operačního sálu na kardiochirurgickou jednotku intenzivní péče. Po časné extubaci vše probíhalo standardně do doby, než začala jevit známky srdeční tamponády. Nastala těžká hypotenze a bylo nutné zahájit KPR (kardiopulmonální resuscitaci). Po stabilizaci akutního stavu následoval urgentní transport na operační sál k revizi operační rány. Na sále byl nalezen zdroj krvácení způsoben defektem aorty pro dislokaci hrudního drénu.
Závěr:
Přes dramatický pooperační průběh byla pacientka rychle zotavena. Zvláštností kazuistiky je, že i takto jednoduchý systém jako je hrudní drenáž, může mít fatální následky. V tomto případě hraje velmi důležitou roli bed-side monitorig sestry.
Zkratky:
TARAFS - torakoskopicky asistovaná radiofrekvenční ablace
KPR - kardiopulmonální resuscitaci