MIMOTĚLNÍ OBĚHOVÁ PODPORA U HYPOTERMICKÉ ZÁSTAVY DECHU A OBĚHU, ANEB KDYŽ MRAZY UDEŘÍ

M. Volt, P. Břízová, J. Bímová, V. Šimková, J. Jireš, R. Schmidt (Hradec Králové)
Tématický okruh: Obecný okruh
Typ: Ústní sdělení - sesterské, Workshop ČAIK 2018

Kasuistika dvou žen, které byly v rozmezí čtyř dnů přivezeny na KARIM FN v Hradci Králové. První byla 55letá žena přivezena s teplotou jádra při přijetí 23,6°C. Druhou byla 81letá žena s teplotou jádra 25°C. Obě ženy byly ohřívány za pomocí mimotělní oběhové podpory s oxygenátorem, tzv. V-A ECMO s kanylací fem-fem. Byl dodržován ohřev o 1°C/hod. Při teplotách cca 30°C byla, po stabilizaci defibrilačním výbojem obnovena srdeční akce a teplota 30°C udržována cca 24 hod. Po stabilizaci vnitřního prostředí bylo pokračováno v ohřevu. Po 2-3 dnech odpojeny od mimotělní oběhové podpory. Obě pacientky byly po sedmi dnech přeloženy na jiná oddělení (kardiochirurgická JIP – fraktura sterna a spádová nemocnice Jičín). Pacientky byly orientovány bez nutnosti umělé ventilace s příjmem potravy p. o. a dobře si pamatující na události před oběhovou zástavou. Těmito kasuistikami jsme chtěli ukázat další možnosti využití mimotělní oběhové podpory v nestandardních situacích, které přináší běžný život.