Cíl: Kazuisticky demonstrovat možnost využití perkutánní implantace náhrady chlopně do dysfunkční bioprotézy v trikuspidální pozici u nemocné s komplexně řešenou vrozenou anomálií trikuspidální chlopně.
Kazuistický abstrakt: 58 letá nemocná s vrozenou srdeční vadou-Ebsteinovou anomálnií trikuspidální chlopně a defektem septa síní prodělala v červnu 2007 operační korekci vady – náhradu trikuspidální chlopně bioprotézou SJM Epic 33mm, s vytvořením bidirekční kavopulmonální anastomózy, uzávěrem defektu septa síní záplatou z xenoperikardu , resekcí pravé síně a provedením pravostranného MAZE pro recidivující fibrilace síní. V časném stadiu byla operována pro paravalvulární leak. Pro degeneraci bioprotézy po 9 letech s těžkou trikuspidální regurgitací byla indikována k perkutánní náhradě trikuspidální chlopně “valve in valve“. Pro nemožnost transjugulárního přístupu jí byla implantována dne 4.1.2017 balonexpandabilní chlopeň Edwards-Sapien XT 29mm transfemorálním přístupem.
Závěr: Přestože byla chlopeň implantována do "netradiční" lokalizace, byl časný angiografický a echokardiografický efekt velmi dobrý s minimálním gradientem 3/2 mmHg a bez zachycené paravavluární regurgitace.