PRE-COOL 4: SROVNÁNÍ OCHLAZOVACÍ ÚČINNOSTI CHLADNÉHO KRYSTALOIDNÍHO A KOLOIDNÍHO ROZTOKU NA PRASEČÍM MODELU FIBRILACE KOMOR

R. Škulec, A. Truhlář, Z. Turek, R. Pařízková, V. Černý (Beroun, Hradec Králové)
Tématický okruh: Akutní stavy v kardiologii, Akutní koronární syndromy
Typ: Ústní sdělení - lékařské, XIX. výroční sjezd ČKS

Cíl: Srovnání ochlazovacího účinku nitrožilní aplikace chladného krystaloidního a koloidního roztoku na prasečím modelu fibrilace komor.
Soubor a metodika: U 22 samic prasete domácího byla navozena fibrilace komor s následným obnovením cirkulace po 15 minutách. Poté bylo 18 zvířat randomizováno k podání 1500 ml koloidního (skupina A) nebo fyziologického (skupina B) roztoku o teplotě 1°C rychlostí 75 ml/min. 4 zvířatům v kontrolní skupině nebyl podán žádný ochlazovací roztok.Tělesná teplota (TT) byla kontinuálně měřena rektálně (ReT), v a. pulmonalis (TAP) a intracerebrálně (CrT).
Výsledky: V tabulce je uvedena TT (°C) před zahájením ochlazování a rozdíly TT v průběhu protokolu ve srovnání s úvodní hodnotou. (*...p<0,05 při srovnání kontrolní skupiny se skupinou A a B, **... p<0,05 při srovnání skupiny A a B). Zatímco v kontrolní skupině jsme pozorovali kontinuální nárůst TT, infuze chladného roztoku navodila statisticky významný pokles TT ve skupině A i B. Na konci ochlazovací infuze byl výraznější pokles TT ve skupině B, dále byl pokles TT ve skupině A a B srovnatelný.
Závěr: U prasete s experimentální zástavou oběhu a úspěšnou resuscitací byla indukce hypotermie aplikací chladného fyziologického roztoku mírně účinnější než podáním chladného koloidního roztoku.

 

   

 Skupina A

 Skupina B

 Kontrolní skupina

TT před infuzí

ReT

TAP

CrT 

36,8
36,7

36,6

36,6

36,5

36,6

36,6

36,7

36,7

změna TT na konci

infuze

ReT

TAP

CrT

-1,1

-1,6**

-1,1**

-1,2

-2,1**

-1,5**

0,4*

0,4*

0,5*

změna 10 min

po infuzi

ReT

TAP

CrT

-1,3

-1,3

-1,0

-1,4

-1,3

-1,3

0,6*

0,5*

0,7*

změna TT 30 min

po infuzi

ReT

TAP

CrT

-1,1

-1,0

-0,8

-1,1

-0,9

-0,8

0,9*

0,9*

1,0*

změna TT 90 min

po infuzi

ReT

TAP

CrT

-0,6

-0,3

-0,2

-0,6

-0,2

-0,1

1,4*

1,5*

1,7*