Úvod:
Kouření tabáku je nejvýznamnějším preventabilním rizikovým faktorem předčasného rozvoje aterosklerosy v celém tepenném systému. V České republice je nikotinismus nemocí více než 3 milionů obyvatel. Téměř polovina úmrtí v souvislosti s kouřením je podmíněna kardiovaskulárními chorobami.
Text:
Složky tabákového (cigaretového) kouře ovlivňují vaskulární systém na mnoha úrovních a mnoha mechanismy, z nichž známe jen část. Jsou přímo poškozovány buněčné i mezibuněčné komponenty cévní stěny, zejména endotel, mění se jejich metabolismus, na aterotrombotických komplikacích participují i změny v cirkulující krvi.
Vztah nikotinismu a klinické manifestace aterosklerosy v různých lokalizacích není uniformní. Nejtěsnější vazba je dokumentována u ischemické choroby dolních končetin, kde se riziko vzniku nemoci u kuřáka zvyšuje až dvacetinásobně, následuje koronární (kde prudce stoupá riziko vzniku chronických i akutních forem choroby) a cerebrální řečiště, kde je zatím vliv na vznik akutních příhod nejednoznačný. Pro cirkulaci plicnicovou či aortu máme důkazů mnohem méně.
Závěr:
Kouření má na zdraví jedince stejně negativní vliv jako diabetes mellitus či rozvinutá CHOPN. Zanechání kouření redukuje celkovou mortalitu až o třetinu.