KAZUISTIKA 44LETÉHO P. S INFEKČNÍ ENDOKARDITIDOU

K. Machová, M. Netušilová (Praha)
Tématický okruh: Zobrazovací metody v kardiologii (echokardiografie, nukleární kardiologie, MRI, CT)
Typ: Ústní sdělení - sesterské, XIX. výroční sjezd ČKS

IE je život ohrožující  onemocnění postihující endokard.Kazustika popisuje 44letého muže s  neobvyklým průběhem infekční endokarditidy.
V 12/09 byl přijat s dg AIM přední stěny.
Provedena PCI RIA. Dále byla diagnostikována Ao vada s převahou insuficience a suspektní starší vegetace.Námi  navrženou léčbu odmítl.
V9/10  odeslán na naše pracoviště k urgentní re SKG pro NSTEMI.Již při TTE byla zjištěna suspektní progrese vegetací na Ao i Mi  chlopni,proto předán na Inf.kliniku FNB.
Vyšetření neprokazují známky zánětu (včetně opak. hemokultur). Bez ATB léčby dochází k ústupu teplot.Pacient svévolně opět opouští pracoviště a vysazuje medikaci.
13.10. dochází k projevům ischemické CMP.
Pro závažnost stavu 22.11.10 provedena náhrada Ao chlopně mechanickou protézou a plastika mi chlopně. Jako etiolog. agens  prokázána  Bartonella guintana.
Zavěrem lze řící,že  atypický průběh   IE ještě více zkomplikoval sám pacient svojí nespoluprací. Stav pacienta je stabilizovaný,avšak vzhledem k neurologickému nálezu je nucen být v zařízení následné péče.