KVALITA ŽIVOTA A NÁKLADY NA LÉČBU U PACIENTŮ S FIBRILACÍ SÍNÍ LÉČENÝCH KONVENČNĚ NEBO KATETROVOU ABLACÍ
V. Bulková, M. Fiala, L. Haman, J. Chovančík, Š. Havránek, J. Pindor, J. Duda, J. Gorzolka, P. Pařízek, D. Wichterle (Brno, Třinec, Hradec Králové, Praha)
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Ústní sdělení - lékařské, XIX. výroční sjezd ČKS
Cíl: Cílem práce bylo zhodnocení kvality života a dalších charakteristik u pacientů hospitalizovaných s diagnózou fibrilace síní (FS) a léčených na nerandomizované bázi konvenčně nebo katetrovou ablací, resp. analýza přímých nákladů na léčbu FS u pacientů s ablací.
Metodika: Do studie bylo zahrnuto 176 pacientů s konvenční léčbou a 160 pacientů léčených ablací v průběhu 1 roku, kteří byli následně sledováni po dobu 2 let. Kvalita života byla hodnocena dotazníkem EQ-5D před výkonem a každých 6 měsíců po výkonu. Pacienti vyplňovali dotazník samostatně bez nápovědy či pomoci zdravotnických pracovníků.
Výsledky: Návratnost dotazníků po 6, 12, 18 a 24 měsících byla 82%, 68%, 66% a 75% ve skupině s konvenční léčbou, respektive 78%. 69%, 85% a 76% ve skupině s ablační léčbou. V každém stadiu sledování byla kvalita života v obou složkách lepší u pacientů podstupujících ablaci. Proti skupině s konvenční léčbou (zlepšení v objektivní složce z 56+-18 na 59+-18, respektive v subjektivní složce ze 63+-14 na 68+-18) bylo ve skupině s ablační léčbou zaznamenáno po 2 letech výraznější zlepšení kvality života v objektivní složce (z 68+-14 na 76+-17) (rozdíl zlepšení proti konvenční léčba p=0,05) i subjektivní složce (z 65+-17 na 71+-15) (rozdíl zlepšení proti konvenční léčbě p=0,05). V ablační skupině poklesl po 2 letech počet dnů hospitalizace (p<0,001) i pracovní neschopnosti (p=0,002). Cena konvenční léčby/pacienta/rok klesla ze 49337 Kč před ablací na 16504 Kč, respektivě 13576 Kč v 1. a 2. roce po ablaci.
Závěr: Ablace FS byla spojena s větším zlepšením kvality života a s významným poklesem dnů hospitalizace, pracovní neschopnosti a nákladů na přidruženou konvenční léčbu.