Akutní disekce hrudní aorty může být provázena celou řadou komplikací včetně ruptury do perikardiálního či pleurálního vaku, zřídka také perforací do srdečních dutin. Pokud vznikne patologická komunikace mezi disekčním kanálem a srdečními dutinami, tak většinou u pacientů s anamnezou předchozích srdečních operací nebo v případě chronické disekce, kdy formování píštěle je dlouhodobé.
V předkládáné kazuistice popisujeme raritní případ akutní disekce ascendentní aorty, kde disekční kanál nepravého lumina aorty pokračoval do interventrikulárního septa a následně perforoval do výtokového traktu pravé komory. Za nepřímé srdeční masáže byl napojen mimotělní oběh a byla provedena technicky úspěšná náhrada ascendentní aorty a aortální chlopně, nicméně následnující den pacient exitoval pro rozvoj multiorgánového selhání.
Případ je obrazově dokumentován nálezem z intraoperativní jícnové echokardiografie.