Kazuistika popisuje případ 80letého pacienta,který je od r.2013 sledován pro středně velký idiopatický perikardiální výpotek, který postupně zprogredoval s nutností perikardiocentézy 4/2015. I přes následnou terapii kortikoidy a kolchicinem opětovná postupná progrese s indikací ke chirurgické fenestraci perikardu. I přes komplexní diagnostický proces nebyla objasněná etiologie výpotku, jako jediný patologický nález zjištěná mediastinální lymfadenopatie. Kazuistika je doplněná výsledky zobrazovacích metod(MR srdce, echokardiografie, srdeční katetrizace), dále laboratorních výsledků, histologického nálezu. Kazustika se zabývá příčinami, diagnostickým algoritmem a léčebným postupem u pacientů s perikardiálním výpotkem.