Úvod:
Podkožní monitorace srdečního rytmu přináší důležité informace při diagnostice dosud neobjasněných synkop, kolapsových stavů a palpitací. Cílem tohoto sdělení je shrnout naše zkušenosti s implantací nového podkožního záznamníku Reveal LINQ.
Metoda a soubor:
Nový Reveal LINQ (Medtronic, USA) je nejmenší komerčně dostupný podkožní záznamník srdečního rytmu. Životnost baterie je odhadována okolo tří let. Oproti předchozí generaci monitorů má i další výhody, mezi které patří především jednoduchost zavádění „punkční technikou“ a možnost přenosu dat systémem dálkové monitorace CareLink. Implantace se provádí ambulantně, za sterilních kautel, většinou na elektrofyziologickém sále, výkon lze provádět i na lůžku oddělení. Implantace je jednoduchá, po znecitlivění kůže a podkoží ve výši 4.-5. mezižebří vlevo se pomocí speciálního skalpelu provede cca 8mm řez. Monitor je posléze zaveden do podkoží punkční technikou pomocí plastového injektoru. Kožní řez se nejčastěji kryje steri-stripy nebo se sešívá vstřebatelným stehem. Z období 2 let /2014-2015) bylo na našem pracovišti implantováno celkem 65 podkožních záznamníků. Všechny implantace proběhly nekomplikovaně, výkon trval v průměru 6 minut. Nepozorovali jsme žádné rané komplikace. Před dimisí je pac. poučen o používání pacientské jednotky.
Závěr:
Naše dosavadní zkušenosti s novým podkožním monitorem srdečního rytmu Reveal LINQ jsou velmi dobré. Implantace je jednoduchá a pro pacienta komfortní. Vynikající je zejména možnost přenosu nahraných záznamů sítí dálkové monitorace, což urychluje a zjednodušuje stanovení diagnózy a léčebného postupu.