„REAL-TIME“ MYOKARDIÁLNÍ KONTRASTNÍ ECHOKARDIOGRAFIE JAKO NOVÝ NÁSTROJ V DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTICE SRDEČNÍCH NÁDORŮ

       Dvojrozměrná echokardiografie je běžně užívanou diagnostickou metodou při detekci srdečních nádorů a trombů s  vysokou senzitivitou (TTE 93%  a TEE 97%). V klinické praxi je však někdy velmi obtížné pomocí 2D-echokardiografie určit povahu nitrosrdeční masy, tj. rozlišení mezi trombem, benigním a maligním nádorem.  Takové rozlišení přitom poskytuje důležitou diagnostickou informaci a má léčebné a prognostické důsledky pro pacienta.
       Ve sdělení  prezentujeme na vlastních nálezech přínos užití moderní metody „real- time“ kontrastní echokardiografie (RT-MCE). Po nitrožilním podání echo-kontrastní látky II. generace hodnotíme vaskularizaci patologických nitrodutinových hmot. Echokardiografické nálezy porovnáváme s výsledky histologických vyšetření. Maligní nádory jsou  charakteristické neo-vaskularizací, tudíž  pomocí RT-MCE detekujeme zvýšenou perfúzi. Benigní stromální nádory (nejčastější je myxom) mají sníženou mikrocirkulaci v porovnání s myokardem a v případě  trombů (vaskularizace zcela chybí) nezobrazíme žádnou perfúzi.