Popis: Představujeme případ úspěšné léčby masivní plicní embolisace u gravidní nemocné.
27-letá pacientka přichází v 25. týdnu gravidity pro masivní plicní embolisaci (klinický obraz, echokardiograficky nález dilatace pravostranných oddílů, nepřímé známky plicní hypertenze), dle CT vyšetření nález trombu ve větvení pravé i levé pulmonální arterie. Léčba započata nízkomolekulárním heparinem (LMWH) v kontinuální infusi, pro oběhovou nestabilitu krátce po přijetí podána z vitální indikace trombolýza v celkovém podání – t-PA v dávce 100mg ve 2-hodinové infusi, léčba proběhla bez komplikací. Následně pokračováno v léčbě LMWH v plné antikoagulační dávce za sledování anti-Xa až do porodu – tento plánovaný ve 40. týdnu gravidity, bez komplikací.
Diskuse: V diskusi se zabýváme možnostmi léčby plicní embolisace v graviditě.
Klíčová slova: plicní embolisace – těhotenství – trombolýza