CT koronarografie je neinvazivní způsob zobrazení kardiovaskulární soustavy.
Součástí hodnocení je zhotovení trojrozměrné rekonstrukce cévních struktur
podobné klasické angiografii. Vysoká negativní prediktivní hodnota (98-99%)
téměř s jistotou vyloučí významnou stenozu.
V naší práci jsme se soustředili na pacienty zařazené podle indikačních kriterií
ke koronarografii do třídy II.
Vyšetřili jsme 31 pacientů (18 mužů, 13 žen) s některou z těchto diagnoz -
stp. aortokoronárním by-passu, bolest na hrudi, stp. PCI/PTCA, námahová dušnost,
NSKT v úvodu do anestesie.
15 pacientů mělo CT koronarografický nález bez významnější patologie, 16 pacientů mělo
nález pozitivní. Tyto pacienty jsme indikovali k elektivní koronarografii (3 pacienti vyšetření odmítli) a výsledky jsme potom porovnali s výsledkem CT vyšetření.
U všech pacientů se stenozou či zaniklým aortokoronárním by-passem se diagnoza
potvrdila a pacienti byli indikováni k revaskularizaci nebo byla stenoza řešena PTCA
se zavedením stentu. U ostatních pacientů (3) se diagnoza nepotvrdila.
Při zpětném hodnocení se jednalo o pacienty, u kterých byla přítomna některá
z arytmií.
Závěr: CT koronarografie s ekg. synchronizací je metoda vhodná pro zobrazení koronárního řečiště, zejména není-li klinický nález takový, že jednoznačně splňuje kritéria pro rekoronarografii.
Výhodou je menší stupeň intervence a radiační a časové zátěže pacienta.
Podmínkou kvalitního vyšetření je pravidelný srdeční rytmus, při nepravidelném
rytmu dochází k rozfázování obrazu se sníženou kvalitou zobrazení.