POROVNÁNÍ NÁLEZŮ NA CT KORONAROGRAFII A INVAZIVNÍ KORONAROGRAFII

Cíl:

 Porovnání nálezů na CT koronarografii a invazivní koronarografii. 

Metodika:

 Za rok 2013 bylo v Pardubické Krajské Nemocnici vyšetřeno 240 pacientů CT koronarografií. Průměr kalciového skóre byl 159, medián 15.  Z celého souboru 240 pacientů bylo 70 pacientů následně indikováno i k selektivní koronarografii, jako zlatému standartu v diagnostice ICHS.  Pacienti indikováni k invazivní koronarografi měli jednoznačně vyšší kalciové skóre (průměr 356, medián 300) ve srovnání s pacienty, u kterých již dále nebyla indikována selektivní koronarografie ( průmer 74, medián 0). Pacienti odesláni k selektivní koronarografii měli následující rizikový profil arteriální hypertenze 81 %, diabetes mellitus 22 %, kuřáci 30 %.

Výsledky:

Falešná positivita byla zjištěna u 5 pacientů ( 7 % ).  Prognosticky důležitejší je negativní prediktivní  hodnota. V našem souboru byla falešná negativita  při hodnocení  jednotlivých  tepen zjištěna u 4 pacientů ( 5,7% ) , při hodnocení pacienta jen u 1 pacienta (1,4%). 

Závěr:

V našem souboru pacientů byla zjištěna vysoká negativní prediktivní hodnota CT koronarografie  k vyloučení obstruktivních forem ICHS. Limitací je neprovedení selektivní koronarografie u všech nemocných ( zejména u nemocných s nízkým kalciovým skóre, negativním nálezem na CT koronarografii).

 

Součastí sdělení jsou grafy a obrazová dokumentace.