Spontánní disekce koronární tepny je vzácnou příčinou akutního infarktu myokardu. Objevuje se nejčastěji u mladých žen, bez tradičních rizikových faktorů ischemické choroby srdeční. V našem sdělení popisujeme kasuistiku 43-leté ženy se sponánní disekcí dominantní ramus marginalis sinister levé koronární tepny, způsobující akutní infarkt myokardu spodní stěny s elevacemi ST segmentu a přehled pacientů s touto diagnosou, kteří byli v posledních letech léčeni na našem pracovišti.