Úvod: akutní srdeční selhání vzniká prudkým poklesem funkce srdce z různých příčin. Především se jedná o akutní koronární syndromy, dekompenzované hypertenze v koincidenci s ICHS, dekompenzace při srdečních vadách, dilatačních kardiomyopatiích či akutních myokarditidách atd. Na našem pracovišti jsme porovnávali využití invazivních metod při současně probíhající farmakologické léčbě u pacientů s akutním srdečním selháním mimo akutní IM s ST elevacemi.
Metodika: v průběhu roku 2008 se jednalo o 31 pacientů léčených na KOR JIP, průměrný věk 73,7 +- 10,4 let, NYHA III-IV při přijetí, max. troponin 24,0 +- 24,9ng/ml, EF LK 38,7+- 13,2
Ke koronarografii bylo indikováno 40,0% pacientů. 6O% pacientů nebyla SKG indikována z důvodu věku a polymorbidity či akutního selhání u chronicky selhávajícího srdce, kteří byli koronarograficky vyšetřeni již v minulosti. Ze souboru pacientů u 13,3% postupováno konzervativně, u 13,3 % byla provedena PCI a 13,3% bylo navrženo k CABG či kardiochirurgickému výkonu na srdeční chlopni.
Závěr: pouze 26,6% pacientů hospitalizovaných pro akutní srdeční selhání z různých příčin mimo STEMI bylo léčeno současně farmakologickou terapií a invazivními metodami- PCI či CABG. Tato data jsou pouze základem pro další sledování kvality, délky života, ECHOkardiografických nálezů a porovnávání rizikových faktorů u pacientů hospitalizovaných pro akutní srdeční selhání / mimo STEMI/ léčených pouze farmakoterapií a pacientů léčených farmakoterapií s PCI či CABG.