DISSEKCE KMENE PLICNICE JAKO KOMPLIKACE ASPIRAČNÍ TROMBEKTOMIE U PACIENTKY S PLICNÍ EMBOLIÍ S AKUTNÍM COR PULMONALE
Tématický okruh: Akutní stavy v kardiologii, Akutní koronární syndromy | |
| Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 82 | |
| Špaček R. 1, Kvašňák M. 2, Fľak D. 1 1 Kardiologická klinika, Krajská zdravotní a.s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, Ústí nad Labem, 2 Kardiologická klinika, Krajská zdravotní a.s./ Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, Ústí nad Labem | |
Prezentuji případ 71-leté pacientky přijaté pro akutní medium-high risk plicní emboli cor pulmonale. Pro sedlovitý embolus a známky trvajícího přetížení pravé komory rozhodnuto o intervenční embolektomii. Ta provedena s odsátím embolu (více vlevo),komplikována ale dissekcí kmene plicnice, která angiograficky jednoznačná, se srdeční tamponádou s nutností perikardiální drenáže s oběhovou stabilizací. Kontrolní angiografie plicnice již neprokazuje pokračující krvácení do perikardu a dissekce již nenní jasně patrná. Po výkonu bez nutnost podpory oběhu, ECHO srdce potvrzuje vymizení přetížení pravé komory, hrazena krevní ztráta via ERD. Pro zakrvácení i do levé pleury provedena hrudním chirurgem hrudní drenáž s efektem. Po odstranění drénů pacientka kardiopulmonálně stabilní a po postupné rehabilitaci propouštěna do ambulantní péče. | |
 | |
 | |
 |
