POHLAVNĚ SPECIFICKÉ ASOCIACE MEZI PORUCHAMI DÝCHÁNÍ VE SPÁNKU A KARDIOMETABOLICKÝM RIZIKEM: DATA Z REÁLNÉ PRAXE ZE SESTERSKY VEDENÉ, DIGITÁLNĚ PODPOROVANÉ PREVENTIVNÍ AMBULANCE
Tématický okruh: Primární a sekundární prevence | |
| Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 242 | |
| Jakubovičová E. 1, Jiravská-Godula B. 2, Samiec J. 3, Szotkowská V. 4, Kantor M. 5, Kadlubcová A. 5, Mikolášová Paličková M. 6, Hóta D. 6, Chovančík J. 7, Jiravský O. 7 1 Kardiocentrum, Centrum preventivní medicíny, Spánková laboratoř, Nemocnice AGEL Třinec Podlesí, Třinec, 2 Centrum preventivní medicíny, Centrum sportovní kardiologie, Nemocnice Agel Třinec Podlesí, 3 Centrum preventivní medicíny, Interní ambulance, Nemocnice Agel Třinec Podlesí, 4 Centrum preventivní medicíny, Nemocnice Agel Třinec Podlesí, 5 Centrum preventivní medicíny, Telemedicínské centrum, Nemocnice Agel Třinec Podlesí, 6 Telemedicínské centrum, Nemocnice Agel Třinec Podlesí, 7 Kardiocentrum, Nemocnice Agel Třinec Podlesí | |
Úvod: Poruchy dýchání ve spánku (sleep-disordered breathing, SDB) jsou často přehlíženým, avšak modifikovatelným rizikovým faktorem kardiometabolických komplikací v primární prevenci. Cílem bylo určit prevalenci SDB a pohlavně specifické souvislosti mezi závažností SDB a metabolickým rizikem v reálné klinické praxi.
V sestersky vedené preventivní ambulanci s digitální podporou bylo vyšetřeno 199 dospělých. Kompletní spánková data byla dostupná u 110 osob (49 mužů, 61 žen; 43,9 ± 10,9 roků). Provedli jsme limitovanou polyagrafii (apnoe-hypopnoe index, AHI), měření viscerálního tuku bioimpedanční metodou a laboratorní metabolický profil. Analýzy zahrnovaly korelace podle pohlaví a multivariační regresi s interakcí pohlaví versus AHI.
Klinicky významnou SDB (AHI ≥5/h) mělo 45,5 % účastníků. Muži měli vyšší AHI než ženy (8,9 vs. 4,8/h; p<0,001) a častěji splnili kritéria obstrukční spánkové apnoe (OSA) (61 % vs. 33 %; OR 3,27; p=0,003). U mužů byl AHI silně asociován s viscerálním tukem (ρ=0,617; p<0,0001), zatímco u žen nebyla asociace významná (ρ=0,188; p=0,15); interakce pohlaví a AHI byla významná (p=0,033). V regresi u mužů každé zvýšení AHI o 1 jednotku predikovalo nárůst viscerálního tuku přibližně o 3 jednotky (β=2,98; p<0,001), u žen bez prokazatelného efektu (β=0,83; p=0,348). Celkově AHI koreloval s BMI, obvodem pasu a aterogenní dyslipidémií (vše p<0,001).
Systematický spánkový screening v rámci sestersky vedené, digitálně podporované prevence odhaluje vysokou prevalenci dosud nerozpoznané SDB a výrazně pohlavně specifické vazby na viscerální adipozitu. Výsledky podporují zavedení pohlavně diferencovaných screeningových algoritmů a cílených intervencí v primární prevenci. | |
 |
