Transkatetrová implantace aortální chlopně (TAVI) představuje v současnosti standardní miniinvazivní metodu léčby těžké aortální stenózy u starších pacientů se zvýšeným operačním rizikem. Přestože je výkon považován za relativně bezpečný, může být spojen se vzácnými, avšak závažnými komplikacemi.
Prezentujeme kazuistiku pacientky H. P. (*1947) s těžkou symptomatickou degenerativní aortální stenózou ve funkční třídě NYHA II–III, indikované k výkonu TAVI. V průběhu výkonu došlo k uvolnění chlopenní protézy s jejím přechodným překrytím odstupů renálních tepen, což vedlo k náhlému vzniku anurie. Tato závažná komplikace byla řešena katetrizačně – distálním stažením chlopenní protézy mimo odstupy renálních tepen za současného použití dvou systémů EnSnare aplikovaných simultánně.
Po úspěšném technickém vyřešení komplikace byla pacientka přeložena k intenzivní pooperační péči, během níž došlo k postupné obnově diurézy a stabilizaci renálních funkcí. Klinický stav pacientky se následně zlepšil bez nutnosti náhrady funkce ledvin.
Tato kazuistika poukazuje na význam multidisciplinárního přístupu, technické připravenosti intervenčního týmu a možnosti katetrizačního řešení i velmi vzácných a potenciálně život ohrožujících komplikací výkonu TAVI.
