CÍL: KATETRIZAČNÍ UZÁVĚR HEMODYNAMICKY VÝZNAMNÝCH RESIDUÁLNÍCH ZKRATŮ PO PŘEDCHOZÍM UZÁVĚRU PFO OCCLUDEREM - SINGLE CENTER EXPERIENCE
Tématický okruh: Intervenční kardiologie | |
| Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 535 | |
| Gajdušek L.1, Januška J.1, Hudec M.2, škňouřil L.2, Dorda M.1 1 kardiologie, LF fakulta Ostravské univerzity, Nemocnice Třinec-Podlesí a.s., Třinec, 2 kardiologie, Nemocnice Třinec-Podlesí a.s., Třinec | |
Cíl: Zhodnotit efektivitu reokluze na výskyt residuálních zkratů po druhém uzávěru PFO.. Soubor a Metodika: Residuální zkraty po uzávěru PFO jsou považovány za nejčastější komplikaci. Jsou rizikovým faktorem pro recidivu mozkové příhody nebo systémové embolizace. Pacienti po okluzi PFO jsou standartně vyšetřování TEE za 6M po uzávěru, v případě persistujícího zkratu grade >= II i za 12M pomocí TTE+TCD/ev.TEE. V případě persistence zkratu grade III je indikace k reokluzi. Occludery na našem pracovišti implantujeme od roku 2004, od roku 2019 provádíme reokluze pro residuální zkraty po primárním uzávěru PFO. K dispozici máme soubor 30 pacientů, které jsme podrobili retrospektivní analýze, 50% tvoří ženy, průměrný věk 52,03 ± 13,55 let, BMI 28,4 ± 5,42. V souboru DM 13%, hypertenze 50%, 47% HLP a 16% pacientů byli aktivní kuřáci. Po reokluzi byli pacienti opětovně kontrolování TTE/TCD do 6M po reokluzi a hodnocen výskyt residuálního zkratu. Výsledky: Za rizikové zkraty pro recidivy CMP/systémové emoblizace jsou považovány zkraty II-III.stupně. Po reokluzi 17 pacientů bylo bez detekce residuálního zkratu /56%/, 4 pacienti grade I.stupně /13%/, 5 pacientů grade II.stupně /16%/, 4 pacienti grade III.stupně /13%/. Po reokluzi nebyly zaznamenány žádné komplikace ve smyslu krvácivých komplikací či perikardiálnízo výpotku, occludery byly při SKIA kontrolách ve stabilní pozici. Průměrná doba zákroku činila 43,3 ± 16,4 minut. Typy použitých occluderů zahrnovaly AVP III, IV, Amplatzer PFO Cribriform, Cardia Ultrasept. Závěr: Druhý uzávěr PFO occluderem je efektivní a bezpečný. U cca 2/3 našich pacientů umožnil vyřešit hemodynamicky významný residuální leak a snížit tak riziko recidivy CMP/systémové embolizace. | |
